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date: 2026-08-14
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小圆肌（teres minor）（拉丁语 {{Lang|la|teres}}，意为“圆形”）是肩袖（rotator cuff）中一条狭窄、细长的肌肉。该肌肉起源于对应侧（右或左）肩胛骨（scapula）的外侧缘及邻近的后表面，并止于肱骨（humerus）大结节（greater tubercle）以及关节囊（joint capsule）的后表面。[1]
小圆肌（teres minor）的主要功能是调节三角肌（deltoid）的动作，防止在手臂外展（abduction）时肱骨头向上滑动。它还具有使肱骨（humerus）外旋（lateral rotation）的功能。小圆肌由腋神经（axillary nerve）支配。
它起源于肩胛骨（scapula）腋缘（axillary border）背面的上三分之二区域，并来自两层腱膜层（aponeurotic laminae），一层将其与冈下肌（infraspinatus muscle）隔开，另一层将其与大圆肌（teres major muscle）隔开。
其纤维斜向上外方走行；上部纤维终止于一条肌腱，止于肱骨（humerus）大结节（greater tubercle）上三个压迹中最低的一个；下部纤维直接止于该压迹下方的肱骨（humerus）。
一个正常的解剖变异是出现一块明显更小的肌肉，并带有完整的肌腱。这被称为小圆肌（teres minimis）；一些文献将其称为小圆肌（teres micro）。
小圆肌（teres minor）起源于肩胛骨（scapula）的外侧缘及邻近的后表面。它止于肱骨（humerus）的大结节（greater tubercle）。该肌肉的肌腱穿过肩关节囊（capsule of the shoulder-joint）的后部，并与之融合。
该肌肉由腋神经（axillary nerve）的后支支配，此处形成假神经节（pseudoganglion）。[2] 假神经节没有神经细胞，但存在神经纤维。支配小圆肌（teres minor）的纤维损伤在临床上具有重要意义。
有时，来自小圆肌（teres minor）的一组肌纤维可能与冈下肌（infraspinatus muscle）融合。
冈下肌（infraspinatus）和小圆肌（teres minor）附着于肱骨（humerus）头；作为肩袖（rotator cuff）的一部分，它们帮助将肱骨头固定在肩胛骨（scapula）的关节盂（glenoid cavity）内。它们与三角肌后束（posterior deltoid）协同工作，使肱骨（humerus）外旋（external rotation），以及内收（adduction）。
小圆肌（teres minor）在最大收缩时仅能产生非常小的肩胛骨平面内收（Hughes RE, An KN 1996），在肩关节内旋（internal rotation）45°时内收力矩臂（adductor moment arm）约为0.2厘米，在肩关节外旋（external rotation）45°时约为0.1厘米。
肩袖（rotator cuff）损伤有两种类型：急性撕裂（acute tears）和慢性撕裂（chronic tears）。
急性撕裂（acute tears）由突然动作引起。这可能包括投出强力投球、在水上运动中抓住快速移动的绳索、以高速向前伸出的手摔倒，或在皮划艇中突然划桨。
慢性撕裂（chronic tear）在一段时间内逐渐发展。通常发生在肌腱处或附近，是由于肌腱与下方骨骼摩擦所致。Bahr, Ronald. Ed. Clinical Guide to Sports Injuries. Gazette bok. {{Catalog lookup link
|0-7360-4117-6|||||||||article-link={{#ifeq:{{yesno-no|}}|yes||{{#ifeq:{{yesno-yes|}}|no||ISBN (identifier)}}}}
|article-name={{#ifeq:{{yesno-no|}}|yes||ISBN}} |link-prefix=[Special:BookSources/ |item-prefix=| |item-postfix=] |list-leadout= }}. 在肩袖撕裂后，小圆肌（teres minor）通常是正常的。[3]
小圆肌（teres minor）和冈下肌（infraspinatus muscle）的联合完整肌腱盘
完整的小圆肌肌腱，伴有生理性低信号
高信号、脂肪变性的小圆肌肌肉
小圆肌（teres minor）萎缩（atrophy）通常是肩袖撕裂（rotator cuff tear）的后果，但也发现常见的孤立性小圆肌萎缩。四边孔综合征（quadrangular space syndrome）导致通过该解剖通道的结构受到过度和/或慢性压迫。腋神经（axillary nerve）和旋肱后动脉（posterior humeral circumflex artery）穿过该间隙。受影响者首先注意到肩部疼痛和感觉异常（paresthesia），尤其是在外展、伸展、外旋和头顶活动中。已观察到小圆肌（teres minor）的选择性萎缩，并与相应腋神经分支或旋肱后动脉的压迫直接相关。纤维带、盂唇囊肿（cysts of the glenoid labrum）、脂肪瘤（lipoma）或扩张的静脉可能病理性地占据四边孔。类似症状常见于肩关节前脱位（anterior shoulder dislocation）、肱骨颈骨折（humeral neck fracture）、臂丛神经损伤（brachial plexus injury）以及胸廓出口和入口综合征（thoracic outlet and inlet syndrome）。将这些病理包括在内以进行尽可能完整的鉴别诊断非常重要。
超声检查（Ultrasonography）是检测小圆肌（teres minor）脂肪变性萎缩（fatty degenerative atrophy）的工具，在受影响的肌肉中显示回声增强（increased echogencity）和有时肌肉体积轻微减少。磁共振成像（MR imaging）有助于巩固神经源性肌肉萎缩（neurogenic muscle atrophy）的诊断。创伤事件导致神经损伤后的细胞外水肿（extracellular edema）在T2加权MRI序列上显示信号强度增加，在T1加权序列上显示正常强度。旋肱后动脉压迫和手臂紧张姿势和/或操作中血流减少可通过多普勒超声检查（Doppler ultrasonography）诊断。神经应被探测到位于血管附近。在手臂抬高位置，可以在腋后皱襞（posterior axillary fold）处看到腋神经血管束（axillary neurovascular bundle），就在它穿透三角肌（deltoideus）之前，而在中立位时其后方行程清晰可见。为了详细评估动脉，需要MR血管造影（MR angiography）。超声检查的主要任务是排除任何占位性肿块。额外的肌电图（electromyography）有助于揭示任何减慢的神经传导速度（nerve conduction velocity），从而发现相关肌肉的失神经支配（denervation）。[4]
File:Teres minor muscle animation2.gif|小圆肌（teres minor）的位置（以红色显示）。动画。 File:Gray810.png|右侧肩胛上神经（suprascapular）和腋神经（axillary nerves），后面观。（小圆肌在中央可见。） File:Shoulder joint.svg|人类肩关节示意图，前面观 File:Shoulder joint back-en.svg|人类肩关节示意图，后面观 File:Gray203.png|左侧肩胛骨（scapula）。背面（Dorsal surface）。 File:Gray208.png|左侧肱骨（humerus）。后面观（Posterior view）。 File:Gray521.png|肩胛动脉和旋肱动脉（scapular and circumflex arteries） File:Gray818.png|肩胛上神经、腋神经和桡神经（suprascapular, axillary, and radial nerves） File:Teres minor muscle.JPG|小圆肌（teres minor）肌肉
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